Die Teilnahme am Online Rückenkräftigungstraining für zuhause und Büro 2.0 erfolgt auf eigene Gefahr.

In diesem Training präsentieren wir die Übungen unserer praktischen Erfahrung. Wir geben dir einen Einblick in unser Training und unsere Coachings. Wir haben jahrelange Erfahrung im Online Training. Wir können dir keine Gesundheit garantieren. Diese Erfolge, wie wir sie in unseren Training erreichen, sind i.d.R. nur möglich, wenn du vorher 1:1 mit uns arbeitest und unsere Vorgaben umsetzt. Wir präsentieren dir Trainingsmöglichkeiten und zeigen dir den Weg, diese in der Praxis umzusetzen.

Folgende Kontraindikationen schließen die Teilnahme am Kurs aus (nach der aktuellen evidenzbasierten Grundlage für die Verschreibung von Bewegung als Medikament bei der Behandlung von Rückenschmerzen (M54 Klassifikation nach ICD-10), BK Pedersen, B Saltin 2015):

  • Jegliche vermutete oder bekannte kürzlich aufgetretene Fraktur, Tumor oder Infektion im Rücken.
  • Osteoporose mit Fraktur ist eine relative Kontraindikation. Regelmäßige Bewegung wird nach Ablauf der akuten Phase empfohlen, wobei das Heben und Biegen und bestimmte Kombinationen vermieden werden sollten. Die Spondylolisthesis ist keine Kontraindikation, kann jedoch eine Änderung des Trainingsprogramms erforderlich machen.
  • Ein Bandscheibenvorfall ist auch keine Kontraindikation, da ein Bandscheibenvorfall ohne Nervenwurzelreizung als unspezifischer Rückenschmerz behandelt werden sollte. Bei einem Bandscheibenvorfall mit Nervenwurzelreizung wird regelmäßiges Training empfohlen, solange die Beinschmerzen nicht zunehmen. Ein intensives Rückentraining ist jedoch nicht ratsam. Es gibt eine spärliche Dokumentation für richtungsspezifische Übungen

Bei der Behandlung von Krebs (C76-C80 Klassifikation nach ICD-10)

  • Es wird empfohlen, dass Patienten, die sich einer Chemotherapie oder Strahlentherapie mit einer Leukozytenzahl von weniger als 0,5 × 10 (9) / l, einem Hämoglobinwert von weniger als 6 mmol / l (unter 8g/dl Blut) und einer Thrombozytenzahl unter 10.000/µl (zwischen 10.000/µl und 20.000/µl nur unter strenger Kontrolle eines erfahrenen Therapeuten) und einer Temperatur von mehr als 38 ° C unterziehen. Patienten mit Knochenmetastasen sollten ein Krafttraining mit hohen Gewichten vermeiden. Im Falle einer Infektion wird empfohlen, das Training für mindestens einen ganzen Tag ohne Symptome zu unterbrechen. Danach sollte das Training langsam fortgesetzt werden.
  • nicht einstellbarer, instabiler Blutdruck (zu hoch oder zu niedrig)
  • akute Blutungen oder starke Blutungsneigung
  • Schmerzen
  • bis 24h nach der Gabe von Chemotherapeutika
  • instabile und ärztlich nicht abgeklärte Knochenmetastasen
  • Fieber (über 38 °C)
  • Infekte

Weitere Kontraindikationen finden Sie weiter unten!

Für eine Teilnahmebescheinigung musst du uns, jede Woche im Forum ein kurzes Feedback geben, so wie beispielsweise:

übersetzt aus: Gesundheitstraining als Medizin – Belege für die Verschreibung von Gesundheitstraining als Therapie bei 26 verschiedenen chronischen Krankheiten

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/sms.12581

Kontraindikationen

Depression (F00-F99 Klassifikation nach ICD-10)

Keine allgemeinen Gegenanzeigen

Angst (F40-F41.2 Klassifikation nach ICD-10)

Keine allgemeinen Gegenanzeigen

Stress (Z73 Klassifikation nach ICD-10)

Keine allgemeinen Gegenanzeigen

Schizophrenie (F20-F29 Klassifikation nach ICD-10)

Keine allgemeinen Gegenanzeigen

Demenz (F00-F03 Klassifikation nach ICD-10)

Keine allgemeinen Gegenanzeigen

Parkinson (G20-G26 Klassifikation nach ICD-10)

Keine allgemeinen Gegenanzeigen

Multiple Sklerose (G35-G37 Klassifikation nach ICD-10)

Keine allgemeinen Gegenanzeigen

Adipositas (E65-E68 Klassifikation nach ICD-10)

Es gibt keine allgemeinen Gegenanzeigen; Das Training sollte jedoch alle konkurrierenden Krankheiten berücksichtigen. Bei ischämischer Herzkrankheit sollte auf kurzes, rigoros intensives Training verzichtet werden. Bei Hypertonie sollte das Krafttraining mit geringen Gewichten und geringer Kontraktionsgeschwindigkeit durchgeführt werden.

Hyperlipidämie (E78.1-78.9 Klassifikation nach ICD-10)

Es gibt keine allgemeinen Gegenanzeigen; Maßnahmen hängen jedoch von der Komorbidität ab. Bei Hypertonie sollte das Krafttraining mit geringen Gewichten und geringer Kontraktionsgeschwindigkeit durchgeführt werden.

Metabolisches Syndrom (E88.9 Klassifikation nach ICD-10)

Es gibt keine allgemeinen Gegenanzeigen; Das Training sollte jedoch alle konkurrierenden Krankheiten berücksichtigen. Menschen mit koronarer Herzkrankheit sollten auf hochintensives Training verzichten (Borg-Skala 15–16). Menschen mit Bluthochdruck sollten Krafttraining nur mit geringen Gewichten und geringer Kontraktionsgeschwindigkeit durchführen.

Polyzystisches Ovarialsyndrom (E28.2 Klassifikation nach ICD-10)

Es gibt keine allgemeinen Gegenanzeigen

Diabetes Typ II (E11-E14 Klassifikation nach ICD-10)

Insgesamt ist die Vermeidung von körperlicher Aktivität mit größeren Risiken verbunden als die Ausübung von körperlicher Aktivität. Es sind jedoch besondere Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.

Bei einem Blutzuckerspiegel> 17 sollte die körperliche Aktivität verschoben werden, bis sie korrigiert wurde. Gleiches gilt für einen niedrigen Blutzuckerspiegel <7 mmol / L, wenn der Patient eine Insulintherapie erhält.

Bei Bluthochdruck und aktiver proliferativer Retinopathie wird empfohlen, ein Training mit hoher Intensität oder ein Training mit Valsalva-Manövern zu vermeiden. Krafttraining sollte mit leichten Gewichten und geringer Kontraktionsgeschwindigkeit durchgeführt werden.

Im Falle einer Neuropathie und des Risikos von Fußgeschwüren sollten körpertragende Aktivitäten vermieden werden. Wiederholte Belastung der neuropathischen Füße kann zu Geschwüren und Brüchen führen. Laufbandübungen, lange Spaziergänge / Läufe und Schrittübungen werden nicht empfohlen, während körperfremde Übungen wie Radfahren, Schwimmen und Rudern empfohlen werden.

Man sollte sich bewusst sein, dass Patienten mit autonomer Neuropathie eine schwere Ischämie ohne Symptome haben können (stille Ischämie). Diese Patienten leiden typischerweise an ruhender Tachykardie, Orthostatismus und schlechter Thermoregulation. Es besteht die Gefahr eines plötzlichen Herztodes. Es kann ratsam sein, einen Kardiologen zu konsultieren und ein Belastungs-EKG oder eine Myokardszintigraphie durchzuführen. Die Patienten sollten angewiesen werden, körperliche Aktivitäten bei kalten oder heißen Temperaturen zu vermeiden und bei körperlicher Aktivität eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr sicherzustellen.

Diabetes Typ I (E10 Klassifikation nach ICD-10)

Insgesamt birgt die Vermeidung von körperlicher Aktivität ein höheres Risiko als die Aktivität. Es sind jedoch besondere Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.

Bei einem Blutzuckerspiegel> 14 mmol / l und Ketonurie und einem Blutzuckerspiegel> 17 mmol / l ohne Ketonurie sollte die körperliche Aktivität verschoben werden, bis dies korrigiert wurde. Gleiches gilt für einen niedrigen Blutzuckerspiegel <7 mmol / L.

Bei Bluthochdruck und aktiver proliferativer Retinopathie wird empfohlen, ein Training mit hoher Intensität oder ein Training mit Valsalva-Manövern zu vermeiden. Krafttraining sollte mit leichten Gewichten und in kurzen Serien durchgeführt werden.

Im Falle einer Neuropathie und des Risikos von Fußgeschwüren sollte körperliche Bewegung vermieden werden. Wiederholte Belastung der neuropathischen Füße kann zu Geschwüren und Brüchen führen. Jogging- / Walking-Laufband, lange Spaziergänge / Läufe und Schrittübungen werden nicht empfohlen, wohingegen körperlose Bewegung wie Radfahren, Schwimmen und Rudern empfehlenswert ist.

Man sollte sich bewusst sein, dass Patienten mit autonomer Neuropathie eine schwere Ischämie ohne Symptome haben können (stille Ischämie). Diese Patienten leiden typischerweise an ruhender Tachykardie, Orthostatismus und schlechter Thermoregulation. Es besteht die Gefahr eines plötzlichen Herztodes. Es kann ratsam sein, einen Kardiologen zu konsultieren und ein Belastungs-EKG oder eine Myokardszintigraphie durchzuführen. Die Patienten sollten angewiesen werden, körperliche Aktivitäten bei kalten oder heißen Temperaturen zu vermeiden und bei körperlicher Aktivität eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr sicherzustellen.

Zerebrale Apoplexie (I64 Klassifikation nach ICD-10)

Es gibt keine Gegenanzeigen, aber spezifische Maßnahmen, die eine teilweise Körpergewichtsstützung beinhalten, können erforderlich sein.

Hypertonie (I10-I15 Klassifikation nach ICD-10)

Gemäß den Richtlinien von ACSM sollten Personen mit einem Blutdruck von> 180/105 erst nach Einleitung einer pharmakologischen Behandlung (relative Kontraindikation) mit der regelmäßigen körperlichen Aktivität beginnen (American College of Sports Medicine, 1993 ). Ein Anstieg des Risikos für plötzlichen Tod oder Schlaganfall bei körperlich aktiven Menschen mit Bluthochdruck wurde nicht festgestellt (American College of Sports Medicine, 1993 ; Tipton, 1999). ACSM rät bei hochintensivem dynamischem Training oder Krafttraining mit sehr hohen Gewichten zur Vorsicht. Schweres Krafttraining kann zu einem sehr hohen Druck im linken Ventrikel führen (> 300 mmHg), der potenziell gefährlich sein kann. Insbesondere Patienten mit kongestiver Hypertrophie sollten auf ein schweres Krafttraining verzichten. Andere Vorsichtsmaßnahmen hängen von der Komorbidität ab.

Koronare Herzerkrankung (I25.0-25.9 Klassifikation nach ICD-10)

Die folgenden Gegenanzeigen stimmen mit einer europäischen Arbeitsgruppe überein (Gianuzzi & Tavazzi, 2001).

  • Akutes CHU (AMI oder instabile Angina pectoris), bis der Zustand mindestens 5 Tage lang stabil war
  • Atemnot in Ruhe
  • Perikarditis, Myokarditis, Endokarditis
  • Symptomatische Aortenstenose
  • Schwerer Bluthochdruck. Es gibt keinen festgelegten, dokumentierten Grenzwert für den Blutdruck, der als Grenzwert für ein erhöhtes Risiko angesehen wird. Generell wird empfohlen, bei einem systolischen Blutdruck> 180 oder einem diastolischen Blutdruck> 105 mmHg eine anstrengende körperliche Betätigung zu vermeiden
  • Fieber
  • Schwere nicht kardiale Erkrankung

Herzfehler (Q20-Q28 Klassifikation nach ICD-10)

Die folgenden Gegenanzeigen stimmen mit einer Europäischen Arbeitsgruppe ( 2001 ) überein .

Relativ:

  • > 1,8 kg Gewichtszunahme über 1–3 Tage
  • Senkung des systolischen Blutdrucks während der Anstrengung (Belastungstest)
  • NYHA IV
  • Komplexe ventrikuläre Arrhythmie in Ruhe oder bei Belastung (Belastungstest)
  • Herzfrequenz in Ruhe> 100

Absolute Gegenanzeigen:

  • Verschlechterung der funktionellen Dyspnoe oder neu auftretenden Dyspnoe in Ruhe über 3–5 Tage
  • Signifikante Ischämie bei geringer Anstrengung (<2 METS oder 50W)
  • Akute Krankheit oder Fieber
  • Jüngste Thromboembolie
  • Aktive Perikarditis oder Myokarditis
  • Mäßige / schwierige Aortenstenose
  • Ventilinsuffizienz, die eine Operation erfordert
  • AMI innerhalb der letzten 3 Wochen
  • Neu auftretendes Vorhofflimmern

Schaufensterkrankheit (I73.9 Klassifikation nach ICD-10)

Es gibt keine allgemeinen Gegenanzeigen. Ein überwachtes Training kann bei Patienten mit Claudicatio intermittens sicher verordnet werden, da eine äußerst niedrige Komplikationsrate für alle Ursachen festgestellt wird. Ein routinemäßiges Herzscreening vor Beginn des Training ist nicht erforderlich.

COPD (J44.0-J44.9 Klassifikation nach ICD-10)

Keine allgemeinen Gegenanzeigen. Das Training sollte konkurrierende Krankheiten berücksichtigen. Bei Patienten mit niedriger Sauerstoffsättigung (SaO 2 <90%) und Atemnot in Ruhe wird ein Training mit Sauerstoff empfohlen.

Bronchialasthma (J45.0-45.9 Klassifikation nach ICD-10)

Bei akuter Verschlimmerung asthmatischer Symptome wird eine Trainingspause empfohlen. Wenn der Patient an einer Infektion leidet, wird eine Trainingspause empfohlen, bis der Patient 1 Tag lang asymptomatisch war. Danach kann das Training schrittweise fortgesetzt werden.

Mukoviszidose (E84 Klassifikation nach ICD-10)

Wenn der Patient an einer Infektion leidet, wird eine Trainingspause empfohlen, bis der Patient 1 Tag lang asymptomatisch war. Danach kann das Training schrittweise fortgesetzt werden.

Arthrose (M15-M19 Klassifikation nach ICD-10)

Bei einer akuten Gelenkentzündung sollte das betroffene Gelenk ruhen, bis die medikamentöse Behandlung Wirkung zeigt. Wenn sich die Schmerzen nach dem Training verschlimmern, sollte eine Pause eingelegt und das Trainingsprogramm geändert werden. Es ist wichtig, dass besonders junge Menschen mit Arthrose infolge einer Gelenkverletzung Sportarten meiden, bei denen ein starker Druck auf die Gelenke ausgeübt wird, insbesondere bei axialer Druckbelastung oder Verdrehung. Dies gilt zum Beispiel für Basketball, Fußball, Handball, Volleyball und hochintensives Laufen auf harten Oberflächen.

Die Art des Trainings sollte geändert werden, wenn Anzeichen einer akuten Gelenkentzündung und / oder eine Verschlechterung der Symptome vorliegen. Andere als die betroffenen Gelenke zu trainieren, wirkt sich positiv aus. Wenn Anzeichen für eine akute Gelenkentzündung und / oder eine Verschlechterung der Symptome vorliegen, kann sich die Art des Trainings für einen Zeitraum von beispielsweise landgestütztem Training zu wassergestütztem Training oder von Krafttraining zu Fitnesstraining ändern . Schweres Übergewicht kann eine relative Kontraindikation für ein Training mit geringerem Gewichtsverlust vor Beginn des Trainings sein, da eine mechanische Überlastung das Fortschreiten der Krankheit fördern kann.

Osteoporose (M80-M94 Klassifikation nach ICD-10)

Keine allgemeinen Gegenanzeigen. Bei Patienten mit Osteoporose sollte das körperliche Trainingsprogramm Aktivitäten umfassen, bei denen nur ein geringes Sturzrisiko besteht.

Rückenschmerzen (M50-M54 Klassifikation nach ICD-10)

Absolut : Jegliche vermutete oder bekannte kürzliche Fraktur, Tumor oder Infektion im Rücken.

Relativ : Osteoporose mit Fraktur ist eine relative Kontraindikation. Regelmäßige Bewegung wird nach Ablauf der akuten Phase empfohlen, wobei das Heben und Biegen und bestimmte Kombinationen vermieden werden sollten. Die Spondylolisthesis ist keine Kontraindikation, kann jedoch eine Änderung des Trainingsprogramms erforderlich machen.

Ein Bandscheibenvorfall ist auch keine Kontraindikation, da ein Bandscheibenvorfall ohne Nervenwurzelreizung als unspezifischer Rückenschmerz behandelt werden sollte. Bei einem Bandscheibenvorfall mit Nervenwurzelreizung wird regelmäßiges Training empfohlen, solange die Beinschmerzen nicht zunehmen. Ein intensives Rückentraining ist jedoch nicht ratsam. Es gibt eine spärliche Dokumentation für richtungsspezifische Übungen (Long et al., 2004 ).

Rheumatoide ArthritIs (M06.9. Klassifikation nach ICD-10)

Da es an Informationen zum körperlichen Training für Patienten mit schweren Symptomen mangelt, wird derzeit empfohlen, dass diese Patienten nach Einleitung einer medizinischen Behandlung ein Trainingsprogramm beginnen. Bei schweren extraartikulären Manifestationen in Form von Perikarditis und Pleuritis ist ein körperliches Training nicht ratsam. Bei einer Gelenkoperation ist es wichtig, dass das Krafttraining überwacht wird und das Training zunächst mit geringen Gewichtsbelastungen erfolgt. Wenn sich rheumatoide Arthritis in den oberen Halsgelenken manifestiert, ist es wichtig, bei Übungen, die den Hals betreffen, äußerst vorsichtig zu sein. Das Training sollte beaufsichtigt und individuell zugeschnitten sein.

Krebs (C76-C80 Klassifikation nach ICD-10)

Es wird empfohlen, dass Patienten, die sich einer Chemotherapie oder Strahlentherapie mit einer Leukozytenzahl von weniger als 0,5 × 10 (9) / l, einem Hämoglobinwert von weniger als 6 mmol / l und einer Thrombozytenzahl von weniger als 20 × 10 (9) / l und einer Temperatur von mehr als 38 ° C unterziehen . Patienten mit Knochenmetastasen sollten ein Krafttraining mit hohen Gewichten vermeiden. Im Falle einer Infektion wird empfohlen, das Training für mindestens einen ganzen Tag ohne Symptome zu unterbrechen. Danach sollte das Training langsam fortgesetzt werden. 

Hartmut Knorr

Online Gesundheitstraining